La grossesse extra-utérine الحمل خارج الرحم

La grossesse extra-utérine

الحمل خارج الرحم

Définitions La grossesse
On parle de grossesse :
A partir de l'ovulation : 9 mois soit 39 semaines.
A partir du dernier jour des règles : 41 semaines d'aménorrhée (l'aménorrhée est une absence de règles pendant plus de trois mois).

L'utérus

L'utérus est un muscle creux à paroi épaisse qui tient en place grâce à des ligaments.
L'utérus est situé dans le petit bassin, sur la ligne médiane entre la vessie en avant et le rectum en arrière.
C'est l'organe destiné à contenir l'œuf fécondé pendant son évolution et à l'expulser quand il est arrivé à son complet développement.

La grossesse extra-utérine

La grossesse extra-utérine est le développement d'une grossesse en dehors de l'utérus
Causes

4 grandes causes :

Cause infectieuse qui empêche la migration de l'œuf.
Endométriose tubaire (nodule qui obstrue la trompe)
Cause congénitale : hypoplasie de la trompe, anomalie de la mobilité tubaire, cloisonnement.
Cause iatrogène due à une chirurgie effectuée sur la trompe.

Les différentes localisations de la grossesse extra-utérine

Grossesse ampullaire.
Grossesse infundibilaire.
Grossesse isthmique.
Grossesse interstitielle.
Grossesse péritonéale.

Signes cliniques

Hématosalpinx : sang dans les trompes.
Métrorragie : perte de sang utérine survenant en dehors des règles.
Douleur.
A l'examen : ventre souple, douloureux, météorisme.
Echographie : l'utérus a augmenté de volume.
Coelioscopie : trompe déformée, rompue.

Formes cliniques

Pseudo-avortive : hémorragie.
Pseudo-salpingite : douleur et fièvre.
Post IVG : douleur, malaise.
Grossesse extra-utérine associée à une grossesse intra-utérine.

Examens complémentaire

Bilan sanguin : βHCG positive : grossesse.
Echographie.
Coelioscopie.

Diagnostic différentiel

Fausse couche : saignement, douleur à type de contraction utérine.
Salpingite si fièvre.

Traitements

Réanimation si rupture de la trompe.
Chirurgie pour l'hémostase.
Césarienne tubulaire pour IVG si trompe dilatée

La grossesse extra-utérine

الحمل خارج الرحم

monte escalier

Posted in: تخصص Sages Femmes