fiches technique L'aspiration gastrique

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Réalisation du soin

• Si le patient n'est pas porteur d'une sonde naso-gastrique, poser une sonde naso-gastrique (sonde de Salem à double courant).
• Prévenir le patient, lui expliquer le soin.
• Monter le système d'aspiration murale et le tester.
• Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiène des mains.
• Mettre les gants non stériles.
• Ouvrir l'embout de la sonde et le maintenir avec les compresses pour protéger si écoulement hors de la sonde.
• Vérifier la bonne position de la sonde en injectant 40 mL d'air et en écoutant les borborygmes gastriques à l'aide du stéthoscope posé sur l'estomac.
• Adapter la sonde naso-gastrique au raccord biconique puis au tuyau d'aspiration ou au sac en fonction de la   prescription.
• Régler la pression d'aspiration du manomètre : de 10 cmH₂O à 30 cmH₂O (aspiration douce).
• Envelopper le raccord sonde nasogastrique-sonde aspiration dans un pansement absorbant (pansement américain) pour éviter les salissures car il y a un risque de fuite ou de désunion.
• Jeter les gants, la seringue, les compresses.
• Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique : hygiène des mains.
• Transmission : heure de mise en aspiration, type d'aspiration, pression d'aspiration, quantité du recueil, aspect.

Arrêt de l'aspiration

• L'arrêt de l'aspiration se fait sur prescription médicale. Il peut être transitoire (lors d'une toilette, soin, examen) ou définitif.

Risques et complications

· La sonde peut se boucher :

· Vérifier le bon fonctionnement du manomètre.

· On doit entendre le sifflement au niveau de la prise d'air quand l'aspiration est faible.

· Injecter 10 à 20 ml d'eau ou d'air et réaspirer tout de suite.

· Mobiliser un peu la sonde.

· Contrôler le collectionneur : s'il est saturé, l'aspiration ne fonctionne plus.

· La sonde est responsable d'escarres et de lésions :

· Mobiliser la sonde chaque jour et changer le site de fixation.

· Soins de nez quotidien.

· Pansement.

· Pharyngite – Mastoïdite : douleur à la déglutition, douleur à la gorge.

· Soins de bouche répétés.

· Anesthésie locale.

· Perforation d'ulcère :

· Diminuer l'aspiration.

· Prescription médicale d'anti-acide ou de pansements gastriques.

· Déshydratation : sensation de soif, sécheresse des muqueuses, pli cutané.

· Faire le bilan des entrées et des sorties.

· Contrôler le bilan hydroélectrolytique sanguin et urinaire.

· Prescription médicale d'aérosols, humidificateur.

· Perfusion.

· Encombrement pulmonaire :

· Surveillance de la température et du comportement du patient.

· Prescription médicale d'un radiographie pulmonaire.

Surveillances et évaluations

• Vérification de l'union du système, qualité de l'aspiration, réglage du manomètre.
• Ne pas clamper le canal secondaire : il permet à l'aspiration le maintien de la pression atmosphérique et évite ainsi les traumatismes gastriques.
• Quantité et aspect du liquide recueilli.

Écrit par Abderrahmane

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