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2012/01/06

livre: la prise en charge intégré de la grossesse et de l'accouchement

livre: la prise en charge intégré de la grossesse et de l'accouchement
livre qui parle sur la prise en charge intégré de la grossesse et de l'accouchement
 Sages Femmes  كتاب مهم لطلبة تخصص  



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 livre: la prise en charge intégré de la grossesse et de l'accouchement

livre: Manuel de la sage femmes de l'infirmière et de médecin

Manuel de la sage femmes de l'infirmière et de médecin




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 Manuel de la sage femmes de l'infirmière et de médecin

Soins Infirmiers

 Soins Infirmiers
 التمريض 

1. DEFINITIONS :
C’est la représentation que l’on se fait d’une idée, d’une opinion, d’une chose.
· Théorie : principe général de valeur scientifique qui gouverne la pratique.
Un ensemble structuré de concepts interdépendants une théorie.
· Modèle : unité de référence stable et reproductible. un modèle est une
reconstruction de la réalité, le modèle guide de raisonnement.
· Modèle conceptuel en soins infirmiers : se présente généralement sous la forme
de concepts généraux (la famille, l’éducation, la vie…) et de proposition
(Principes, postulas) destinés à préciser la pensée de propositions.
La personne
 L’environnement
 La santé
 Les soins infirmiers.
2. Différents théories en soins infirmiers :
· HIDERGARDE PEPLAU 1952 : spécialiste en psychiatrie sa théorie
(existentielle) pour HIDERGARDE PELPAU démontre que l’aspect fondamental des
soins infirmiers réside dans la relation infirmier patient.
 Conception de l’homme : l’être humain s’efforce d’assurer sa sécurité, de
promouvoir son bien être physique en satisfaisant ses besoins physiologiques et de
développes ces relations interpersonnelles.
 Conception de la santé et de l’environnement : l’état de développement de la
personnalité de l’individu est significatif et traduit son état de santé.
L’environnement comme l’ensemble des facteurs sociaux en interaction avec
l’individu.
 But des infirmiers :
- Axer le développement de la personnalité vers une vie créative pour l’individu
et pour la communauté.
- Favoriser les tendances naturelles de l’être humain
- Aider au développement de la personnalité en prodiguant les soins éducatifs.
Résume : HIDEGARDE .P. incite les infirmiers à développer de meilleurs
capacités d’observation et de communication. Elle insiste sur la nécessité
d’enregistrer les données recueillies par un bon suivi du malade, les interactions
infirmier patient.
· VIRGINIA HENDERSON 1955 :
Conception de l’homme : l’homme est un être entier indépendant V. Henderson
décrit chez l’homme 14 besoin fondamentaux.
 But du soin infirmier : aide la personne à recouvrer son autonomie ou retrouver
une zone d’autonomie en dépit du handicap (réhabilitation).
 Intervention infirmiers : elle consiste en la réalisation d’action complémentaire
a celle du patient , pour les activités de la vie quotidienne , (l’aide à reconquérir son
autonomie le plus rapidement possible.
Résume :modèle de V H
Virginia H est 1ere à formaliser une grille type d’évaluation de capacité du
plusieurs pays, comme model de référence pour l’enseignement des soins infirmier .
Le recensement des 14 besoins facilite l’identification et mise en oeuvre d’action
appropriées.
· DOROTHEA OREM 1971 :
Conception de l’homme : (c’est une unité capable d’auto soins), ces autos soins
doivent être appris, ils dépendent des croyances, des habitudes et des pratiques
culturelles, D. OREM distingue trois types d’auto soins.
 Auto soins universels : soins de base (l’air, l’eau et la nourriture, l’élimination,
l’activité est le repose la solitude et les interactions sociales).
Auto soins d’évolution : changement dans son mode de vie et qu’il s’y habitue.
 Auto soins d’adaptation : soins en rapport avec une perturbation de la santé
 Conception de la santé : état d’intégrité, les besoins en auto Sions sont
satisfaits, l’homme vit en interaction avec l’environnement.
 But des soins infirmiers : aide l’individu à accomplir seul ses activités d’auto
soins.
Intervention infirmière :
-récolter des données et déterminer les problèmes des santés,
-construire un système d’assistance infirmière pour le patient ou sa famille,
-mettre en oeuvre et conduire à bon terme et contrôler les actions planifiées,
-évaluer et ajuster le plan de Soins et les actions.
- soigner : capacité d’analyse, d’organisation, de décision pour aider le malade à
atteindre un niveau de santé.
Résumé du modèle D’OREM : une place centrale est donnée aux auto soins
universels, le processus de soins implique, le malade lui-même la famille et l’infirmer
et vise a aidée le patient dans ses prises de décisions.
· NANCY ROPER 1976 :
Conception de l’homme et de l’environnement :l’être humain est en relation
permanente avec l’environnement, caractérise, par quatre groupes d’activités,
- les activités de la vie quotidienne, besoins de base,
- les activités visent l’indépendance maximale,
- les activités visent la recherche, de bien être physique et social,
- les activités de recherche et de poursuite des buts.
 But des soins infirmiers :
- Promouvoir l’acquisition, le maintien ou la restauration de l’indépendance,
- Le diagnostique infirmier détermine les activités prioritaires a promouvoir pour
plus d’indépendance.
 Intervention infirmière :
- Aide les patients a les atteindre,
- Evaluer le grain d’indépendance.
Résumé : ce modèle est utilisé dans quelque pays d’Europe, ‘infirmer voit ou
une zone d’autonomie est a reconquérir.
3. Intérêt des modèles conceptuels :
Les modèles conceptuels permettent une organisation de la pensée, ils
conduisent à une rationalité dans la dispense par des soins par l’identification
préalable d’un problème de santé.
· Pour les principaux auteurs cites :
Soigner c’est « placer le malade dans son environnement et utiliser celui-ci pour
que la nature puisse faire son oeuvre ».FLORAENCE NIGENTIGALE1859
« conserver ou rétablir l’indépendance de l’individu de sorte qu’il puisse satisfaire
lui-même et sans effort ses 14 besoins fondamentaux »(VIRGINIA HENDERSON)
· Soigner vise à aider l’autre vers plus d’autonomie :
Processus qui s »adapte aux besoins de ma personne ainsi qu’ a l’évolution du
concept de santé de la population, a mesure qu’il enrichit ses connaissances et ses
expériences l’infirmer acquiert une maturité professionnelle qui lui permet de choisis
une conception de soins infirmier.
 Soins Infirmiers

Fiche technique sur Cathéter artériel

Fiche technique sur Cathéter artériel


INDICATION
L'usage du cathéter artériel présente deux avantages en réanimationMonitorage en continu de la pression artériel.Prélèvements sanguins.

VOIES D'ABORD
  • Radiale
  • Fémorale.
MATÉRIEL
  • Prendre un cathéter de courte longueur (entre 3 et 5 cm)
  • Unsérum physiologique 500 ml
  • Héparine (10 mg) par 500 ml
  • Une tête de pression
  • Une poche à pression
  • Un support de tête de pression
  • Un pied à perfusion
  • Un câble de pression
  • Un petit champ troué
  • Un petit champ plein
  • Un chapeau
  • Un masque
  • Une casaque stérile
  • Une brosse chirurgicale
  • Unepaire de gants stériles
  • Une seringue de 10 cc
  • Des compresses stériles
  • Antiseptique local
  • Fils àpeau
  • Lame de bistouri
  • Pansement transparent occlusif
POSE DU CATHÉTER = ASEPSIE RIGOUREUSE
  • Chapeau,masque pour tous les intervenants
  • Nécessité d'une double désinfection de la peau
  • Si le geste est programmé, procéder à une anesthésie locale avec un patch d'EMLA (l heure avant la pose)
  • Unefois le cathéter en place, vérifier sa bonne fixation à la peau et connecter la ligne de monitorage.
  • Faire un pansement sec occlusif à l'aide d'un pansement transparent (type opsite vert)
N.B. :

Avant la pose, la pratique du test d'Allen évaluant la présence et l'état du réseau collatéral doit être faite.Il s'agit d'une compression de l'artère radiale et cubitale jusqu'à ce que la main « se décolore » puis relâcher la pression de l'artère radiale et surveiller si la main se recolore. Cela
assure une bonne suppléance par l'artère cubitale.

GESTION ET SURVEILLANCE
  • Le zéro de référence :
Mettre le patient à plat strict. Régler la hauteur de la tête de pression par rapport au malade (1/2 thorax).Mettre en contact la tête de
pression avec l'air atmosphérique et demander le zéro au niveau du moniteur. Echelle à 120 mm Hg.
  • Réglage alarme obligatoire (systole, diastole, moyenne).
  • Vérifier la bonne fixation du cathéter, la propreté et l'occlusivité du pansement : le pansement sera refait de façon stérile dès que nécessaire.
  • Contrôlede la perméabilité en envoyant un bolus de sérum physiologique héparinépar l'intermédiaire du régulateur de débit.
  • Vérifier la bonne qualité de la courbe de pression, le reflux, le gonflage du manchon de pression à 300 mm Hg. Il est impératif de purger le système de quelques « coups de tirette » toutes les deux heures afin de lutter contre les risques de thromboses.
  • Les prélèvements biologiques : port de gants obligatoire + masque; utiliser des compresses stériles bétadinées désinfecter l'orifice du robinet. Adapter une seringue ou un système de prélèvement et aspirer doucement cinq ml de sang, recueillir ensuite le volume désiré. Le bilan d'hémostase sera pratiqué sur les derniers tubes (mais avant les gaz du sang) de façon à ne pas fausser les résultats. Rincer la ligne et le cathéter à l'aide du sérum sous pression et de la tirette. Ne jamais purger avec une seringue (risque d'embolisation). Fermer ensuite le robinet avec un bouchon stérile.
ABLATION
Elle esteffectuée dès le cathéter n'est plus nécessaire ou dès qu'il y a un problème de dysfonctionnement, d'inflammation ou d'infection locale.
  • Avantl'ablation du cathéter, s'assurer que le malade a un brassard à tensionsur lui.
  • La mise en culture n'est pas systématique (ex. : patient fébrile)
  • Port de gants obligatoire (± stérile si culture)
  • Maintenir une compression indispensable jusqu'à l'arrêt complet des saignements puis mettre un pansement sec.
N.B.:

NE PAS PRÉLEVER D'HÉMOCULTURE SUR UN CATHÉTER ARTÉRIEL (Sauf si prescription médicale).
NE JAMAIS FAIRE D'INJECTION MÉDICAMENTEUSE SUR UN CATHÉTER ARTÉRIEL.
  Fiche technique,Cathéter artériel
  Fiche technique, paramedicale

Livres sur le pratique des soins

Livres sur le pratique des soins
مجموعة كتب pdf لطلبة الشبه طبي تسهمل لهم العمل التطبيقي

Altérations sensorielles.pdf
791.69 KB


connaissances de base.pdf
435.14 KB


de démence dans les soins.pdf
281.09 KB


Diagnostic infirmier déséquilibre.pdf
468.38 KB


Douleurs induites par les soins.pdf
115.73 KB


Douleurs liées aux soins.pdf
121.8 KB


Démarche de soins infirmiers f urinaire.pdf
1.02 MB


Déséquilibres hydrique,.pdf
611.34 KB


Hygiène.pdf
1.12 MB


Intégrité de la peau et soins plaies, escarres.pdf
1.09 MB


L’évaluation des plaies.pdf
833.33 KB


Mobilité et immobilité.pdf
1.67 MB


Oxygénation démarche infirmière.pdf
908.27 KB


Oxygénation.pdf
434.83 KB


plaies aiguës et chroniques.pdf
1.45 MB


prévalence de la douleur.pdf
212.73 KB


Risques infectieux liés à l’air.pdf
331.07 KB

Risques infectieux liés à l’eau.pdf
1.02 MB

Sexualité.pdf
516.97 KB

Signes vitaux.pdf
692.44 K

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