système ABO

système ABO

Ensemble de quatre groupes sanguins érythrocytaires découverts en 1900
par Landsteiner, et qui sont à la base de la transfusion sanguine.
Ce système est représenté par deux antigènes, A (lui-même subdivisé en
deux sous-groupes A1 et A2) et B, qui définissent quatre groupes
sanguins selon l'antigène qui est présent sur les globules rouges : groupe
A lorsque l'antigène A est seul présent, groupe B lorsque l'antigène B est
seul présent, groupe AB lorsque les antigènes A et B sont tous les deux
présents, groupe O lorsque aucun des deux antigènes n'est présent. Les
fréquences en France sont : groupe A, 45 % ; groupe B, 9 % ; groupe O,
43 % ; groupe AB, 3 %.
Le sérum des sujets de chaque groupe contient l'anticorps correspondant à
l'antigène que ses globules rouges ne possèdent pas. Le sérum du groupe
A contient l'anticorps anti-B, celui du groupe B l'anticorps anti-A, celui
du groupe O les anticorps anti-A et anti-B. Le sérum du groupe AB ne
contient aucun anticorps.
Au cours d'une transfusion sanguine, sous peine d'accidents hémolytiques
graves, parfois mortels, on ne doit pas injecter du sang contenant
l'antigène au sujet qui possède dans son sérum l'anticorps correspondant à
cet antigène. Le sang des sujets du groupe O (qui ne possède aucun
antigène sur les hématies) peut être injecté à tout le monde (le groupe O
est donneur universel). Le groupe AB qui, lui, ne contient aucun anticorps
dans le sérum est receveur universel.
La transmission héréditaire des antigènes A et B suit les lois de Mendel,
les gènes des groupes des systèmes ABO étant portés par le chromosome
n° 9. A et B sont dominants par rapports à O. Les sujets du groupe O sont
donc toujours homozygotes et ceux du groupe AB toujours hétérozygotes.
Mais les sujets A et B peuvent être homozygotes (AA, BB) ou
hétérozygotes (AO, BO), ce qui limite considérablement la valeur du
système ABO pour la recherche de la paternité.
En dehors des globules rouges, les antigènes A et B sont largement
répandus dans différents tissus. Ils constituent donc un important système
d'histocompatibilité et jouent un rôle essentiel dans les greffes et
transplantations d'organes.
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