l'hémogramme

La numération formule sanguine : l'hémogramme
Les hématies : les globules rouges
Norme biologique
• 4,5 – 5,5 millions / mm3
Intérêt du dosage
Une baisse peut être liée à une hémorragie, une hémolyse, une maladies hématologiques ou médullaires osseuses, ainsi qu'à un syndrome inflammatoire :
• Maladies infectieuses.
• Maladies hématologiques.
• Cancers.
• Anémies inflammatoires ou par carence en vitamines.
• Maladies de l’hémoglobine.
• Saignement extériorisé.
• Maladies congénitales du globule rouge.
L'hémoglobine
Normes biologiques
• 14 – 18 g / 100 ml : chez l'homme.
• 12 – 16 g / 100 ml : chez la femme.
Intérêt du dosage
• Dépister une anémie.
L'hématocrite
Normes biologiques
• 40 – 52 % : chez l'homme.
• 37 – 46 % : chez la femme.

Intérêt du dosage
• L'hématocrite est un indicateur du taux d'hémoglobine contenu dans les globules rouges.
Les plaquettes
Norme biologique
• 150 000 – 450 000 / mm3
Intérêt du dosage
• Surveillance de la coagulation.
• Dépister un risque hémorragique.
• Dépister une thrombocytose (augmentation du nombre des plaquettes) :
• Dans les syndromes infectieux ou inflammatoires.
• Après une splénectomie (ablation de la rate).
• Dans les cas de carence en fer.
• Après une hémorragie importante (augmentation transitoire).
• Dans les syndromes dits myéloprolifératifs (thrombocythémie essentielle, leucémie myéloïde chronique, polyglobulie de Vaquez, splénomégalie myéloïde).
• Dépister une thrombopénie (diminution du nombre des plaquettes) :
• Dans certaines maladies infectieuses bactériennes ou virales.
• Après la prise de certains médicaments.
• Après traitement par héparine.
• Au cours de certaines maladies rares (syndrome hémolytique et urémique).
• Par diminution de leur production.
• Par aplasie médullaire touchant toutes les lignées ou uniquement les plaquettes. Cette aplasie peut être soit spontanée soit induite par une chimiothérapie.
• Lors des envahissements médullaires (leucémies, lymphomes, cancers).
• Par destruction périphérique.

Les leucocytes : les globules blancs
Norme biologique
• 4 000 – 10 000 /mm3
Intérêt du dosage
• Dépiter une infection : hyperleucocytose (augmentation du nombre des globules blancs) : infection bactérienne.
• Dépister une leucopénie (chute du nombre des globules blancs) : infection virale, traitement.
Les leucocytes
Les leucocytes se divisent en 2 groupes :
• Les polynucléaires : granulocytes qui sont dans le tissu myéloïde :
• Polynucléaires neutrophiles.
• Polynucléaires basophiles.
• Polynucléaires éosinophiles.
• Les mononucléaires : agranulocytes : le noyau n’est pas segmentée, on distingue :
• Monocytes.
• Lymphocytes :
• Lymphocyte T.
• Lymphocyte B.
Les polynucléaires neutrophiles
Norme biologique
• 50 - 70 %
Intérêt du dosage
• Augmentation des polynucléaires neutrophiles :
• Au cours de la plupart des infections bactériennes.
• Au cours des syndromes inflammatoires.
• Au cours de certaines maladies de la moelle (myélomes, lymphomes, leucémies, cancers).
• Dans les aplasies.
• Diminution des polynucléaires neutrophiles :
• Après certaines infections virales.
• Après la prise de certains médicaments.
• Après chimiothérapie.
• Dans certaines maladies de la moelle (myélomes, lymphomes, leucémies, cancers).
• Dans les aplasies.
• Dans les anémies carentielles.
Les polynucléaires éosinophiles
Norme biologique
• 1 - 3 %
Intérêt du dosage
• Augmentation des polynucléaires éosinophiles :
• Dans la plupart des parasitoses (présence de vers dans le tube digestif), mais pas dans le paludisme, ni l’amibiase.
• Dans les phénomènes allergiques.
• Dans les réactions à certains médicaments.
• Dans certaines dermatoses (maladie de peau).
• Dans le syndrome myalgie-hyperéosinophilie (lié au tryptophane).
• Dans certaines maladies générales (connectivites).
• Dans certains cancers ou lymphomes en particulier dans la maladie de Hodgkin.
Les polynucléaires basophiles
Norme biologique
• 0,25 - 0,5 %
Intérêt du dosage
• Augmentation des polynucléaires basophiles :
• Maladies hématologiques: les syndromes myéloprolifératifs (leucémie myéloïde chronique, splénomégalie myéloïde, polyglobulie, thrombocythémie).


Les monocytes
Norme biologique
• 2 – 6 %
Intérêt du dosage
• Augmentation des monocytes :
• Syndromes myéloprolifératifs ( leucémie myéloïde chronique, splénomégalie myéloïde).
• Certaines leucémies.
• Certaines maladies infectieuses : mononucléose infectieuse, primo infection à CMV, toxoplasmose, hépatite virale, brucellose, syphilis secondaire, zona, varicelle, rougeole, rickettsioses.
• Au cours des agranulocytoses aigues en réparation ou les aplasies médullaires.
Les lymphocytes
Norme biologique
• 25 – 33 %
Intérêt du dosage
• Augmentation des lymphocytes :
• Syndromes lymphoprolifératifs (maladie de Waldenstrom, leucémie lymphoïde chronique).
• Certaines maladies infectieuses : maladie de Carl Smith, hépatite virale, brucellose, syphilis.
• Au cours des agranulocytoses aiguës en réparation ou les aplasies médullaires.
• Réactions allergiques.
• Diminution des lymphocytes :
• Au cours des traitements par corticoïdes ou des traitements immunodépresseurs.
• Au cours du SIDA.
• Au cours de certaines aplasies.
• Dans certaines maladies congénitales

La numération formule sanguine : l'hémogramme

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